三个月没有来月经怎么回事?
首先,你先去查个尿HCG排除有没有怀孕! 然后,再去查b超看子宫、卵巢情况。 这两个是必查项目。 如果b超提示子宫内膜厚度0.8cm以上,那考虑内膜有点薄,需要吃药促排卵调经治疗。 如果提示内膜厚度1.2-1.4间,那就考虑正常稍偏厚,先观察即可; 如果是小于0.8说明很薄,有可能是内分泌或者宫腔粘连等原因引起,这个原因很多,具体还要进一步排查诊断。 至于内分泌检查什么时候去比较合适呢?我一般是建议患者最好是在来月经第2-5天抽血监测性激素六项和甲状腺功能三项。因为这时候是卵泡早期,血中的激素含量相对是比较稳定的。
对于卵巢储备功能差的患者(一般是指40岁以前有2年以上不来月经者),这时候除了做上述b超+性激素6项外,我一般会还建议她们同时再查一个抗缪勒管激素AMH值。 因为AMH是一个反映卵巢储备功能的非常灵敏的指标,它不受月经周期的影响,可以更早更敏感地反映出卵巢内的卵子库存量有多少。 当然还有部分患者可能是多囊卵巢综合征引起的闭经,那我一般会建议她们在来月经的第3-5天空腹抽静脉血查一下抗苗勒管激素amh值以及血糖血脂血压等。
另外我还建议所有备孕女性,不管是否准备怀孕,都一定要每年常规复查一次妇科和b超检查。