抗结核药至少要服用几个月?

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这个得看情况,如果诊断明确,治疗及时,服药规律,没有肝功能受损等情况出现,至少服用6个月(初治);如果诊断不明确,治疗不及时或服药不规律,有耐药、肝损等特殊情况出现,时间就长了,可能需要12个月甚至更长的时间。 肺结核是一种慢性呼吸道传染病,很容易复发,所以服药一定要遵医嘱,不可自行停药或者减量!

服用抗结核药物过程中需要注意哪些问题呢? ①注意休息,保证睡眠充足;②合理膳食,增加营养,多吃富含优质蛋白的食物(如瘦肉、蛋类、豆制品),适量摄入碳水化合物和脂肪,多吃含维生素丰富的食物(如蔬菜水果),少食刺激性食物,戒烟戒酒;③按医嘱服药,切忌自行停药或加减药物剂量,如有不适,及时就医并携带近期相关检查报告去医院就诊;④定期复查肝功能和肾功能,如出现不适及时报告,并就医。⑤服药期间可正常工作和学习,但应避免过于劳累。⑥在用药的前2~3个月内,每间隔3~4周查血常规及尿常规一次,以后每月复查肝肾功能一次。⑦服药后第4个月开始拍X线胸片(CT)以了解病灶是否吸收,同时参考胸片(CT)结果判断是否停药。⑧停药指征为:连续两次痰检阴性,X线胸片(CT)显示病灶吸收稳定。

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至少要服用6~9个月。因为杀菌药的作用是杀灭结核分枝杆菌,而其他药物的作用多为抑制结核分枝杆菌生长,或者缩短病程等,所以,主要的杀菌药物如异烟肼与吡嗪酰胺等必须服用足够疗程,否则结核分枝杆菌不仅不能彻底治愈,而且还有可能发展为难治的耐多药肺结核。

在抗结核治疗中有两个阶段,即强化治疗阶段(初治2个月或复治3个月)与巩固治疗阶段(初治4个月或复治6个月)。强化治疗阶段使用的药物较多,因为耐药的结核分枝杆菌一般对多种药物不敏感,采用多种药物治疗,可以增强疗效,尽快杀灭结核分枝杆菌,缩短病程,减少并发症与预防并发症加重。同时也可减少或者延缓细菌产生耐药,从而提高治愈率,降低发病率。巩固治疗是在强化治疗后进行,因为结核分枝杆菌已经被大量的杀灭,剩余的结核分枝杆菌对治疗反应比较好,此阶段选用2~3种的药物治疗即可,药物的治疗效果比较好。因此,巩固阶段的疗程一般要比强化阶段短,治疗巩固治疗阶段仍需要坚持服够推荐的疗程。

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