阿罗洛尔副作用大吗?

丛芸彦丛芸彦最佳答案最佳答案

作为医生,我首先推荐的是ARB类的降压药,这一类降压药属于选择性抗高血压药物,它通过作用于肾小球的AT1受体,减少血管紧张素II 的生成,从而抑制了神经-内分泌系统,起到降压的作用;同时,由于不阻断B型钠尿肽(BNP)的生成,因此对心衰也有治疗作用。目前常用的ARB类药物有缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦和替米沙坦等。

第二推荐是ACEI类降压药,该类药也是通过作用于AT1受体,抑制RAAS系统而起到降压的作用,常用药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。 第三推荐是钙通道阻滞剂CCB,这类药是通过抑制钙离子内流,扩张小动脉,降低外周阻力而起降血压作用的,常用药有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等。 以上这三类药物都属于降压效果明确的药物,而且都有相应的制剂适用于冠心病、糖尿病或慢性肾脏病的患者。

对于上述人群,如果没有明显的副作用,建议长期应用,因为合理控制血压可以降低心脑血管疾病的发病风险。 对于上述药物,如果单药服用,控制不好血压的话,可以在医师指导下联合应用其他种类的降压药,通常来说,同一类药物之间联合应用比较安全。但需要注意,如正在服用利尿剂,不宜与噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪)联用。

除了上述4类药物,近年来还有新型的降压药物问世,比如α-肾上腺素能抑制剂多塞平,中枢性神经元抑制剂利压定等,这些药物的临床使用效果还需要进一步验证。 除药物治疗外,健康生活方式的建立也同样重要,包括合理的膳食结构(多食蔬菜、水果,适量进食谷物类食物,同时应限制食盐摄入,每日不超过6g)、适当的运动锻炼(每周5次以上,每次30~60分钟有氧运动)、戒烟限酒(特别是注意避免酒精中毒引起的高血压)以及心理平衡。

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