用甲硝唑灌肠副作用吗？
甲硝唑是治疗炎症性肠病（IBD）的常用药物，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。虽然口服甲硝唑已用于治疗结肠疾病几十年了，但近年来其用于直肠局部用药的治疗方法却出现了复兴。 口服给药途径方便、安全而且有效，但其全身利用率较低，仅5%的药物能够到达患处。而直肠局部用药可以减少肠道的刺激，提高治疗的顺应性。经直肠给药可避免肝脏首过效应，增加药物的体内利用，减少药物对胃肠功能的干扰，同时还可以避免或减少药物在消化过程中可能产生的分解产物，减少毒副作用的发生[1-3]。
目前常用的制剂有栓剂（如益康唑栓）和凝胶剂（如美沙拉嗪栓），均通过黏膜直接吸收，起效迅速。还有液体制剂（如美沙拉嗪灌肠液），可用于长期维持治疗。 不过，不管采用何种制剂，甲硝唑的浓度都不宜过高，否则会刺激直肠粘膜，引起灼痛等不适；若溶液浓度过低，则不能完全覆盖受累肠壁，达不到治疗目的。应严格按医嘱服用，切勿自行加量或服药时间过长。
由于甲硝唑可通过胎盘进入胎儿循环，故孕妇禁用该药，哺乳期的妇女也应慎用。儿童也不宜应用，除非紧急情况下（如重度腹泻）需短期应用，且剂量要准确。老年患者因肝、肾功能减退，对该类药物的代谢能力下降，如果存在慢性胃肠道疾病，药物在胃肠内的停留时间延长，更易发生不良反应，因此此类人群更应谨慎，可在医生指导下酌情减量使用。值得注意的是，对于急性细菌性痢疾和阿米巴痢疾的患者，应在医生指导下应用该药，不要随意使用。 用药期间还应定期检测血常规及肝功能，若发现异常应及时停药并就诊。