儿童牙里面长牙怎么办?

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这种情况一般称为“乳牙滞留”,指的是应当替换的乳牙没有按时脱落,恒牙未在其应有的位置上萌出,从而形成的牙齿拥挤、排列紊乱的现象。 一般来说,小儿6岁左右第一颗磨牙开始萌出,7~8岁时第二颗磨牙亦将长出;12岁时第三颗磨牙(智齿)长出。但亦有提前或延后现象,与遗传因素、内分泌功能、神经精神因素有关。 由于目前口腔医师对于该病的诊治还没有统一规范的方法,在临床上对该病尚无准确统计发病率。根据作者观察及搜集资料,估计患病率约为5%~6%左右。

1.病因 (1)局部因素 ①牙周炎:是引起该病的主要原因之一。由于孩子进食的咀嚼能力差,加之孩子的口腔清洁能力低,因此牙菌斑易于形成并发展为牙周炎,致使牙根被炎症破坏而松动。②牙齿龋坏:牙齿发生龋坏时,由于细菌及其产生的毒素作用,可使牙髓出现炎症反应,进而波及根尖周组织,导致牙槽骨吸收、牙齿松动。③外伤:孩子因外伤造成牙齿松动的情况也不少见,如跌倒、外物撞击等,都可使牙根周围骨头受损,牙齿松动甚至脱落。

(2)全身因素 婴幼儿的免疫功能尚不完善,若受到病毒、细菌感染,可能会影响牙齿发育,从而导致该病。另外,体内微量元素锌、钙等的缺乏也会使得牙根发育受阻继而引发该病。

2.临床表现 最常见的症状为牙龈出血、溢脓和疼痛,也可出现局部肿胀、压痛、冷热刺激痛等症状。患儿常自述牙疼,以夜间为甚。 检查可发现患牙有不同程度的松动,牙冠多有色泽变化,呈黑色,并有腐臭气味;严重时可见龈缘糜烂、出血,牙槽骨萎缩、颌面部形态改变等。

3.治疗 预防胜于治疗!家长应做好孩子的口腔卫生工作,帮助孩子刷牙,纠正孩子咬手指等坏习惯,定期带孩子做口腔检查。 对于已发病的孩子,应及时到医院就诊,通过洁牙等方式清除牙面的牙菌斑,去除病因。同时应注意保持口腔清洁,让孩子认真刷牙,使用牙线,清除牙龈炎。

对于松动明显、不能保留的患牙要及时拔除,避免不良后果;对于松动程度较小、能耐受牙尖刺激且不影响咀嚼功能的患牙则可观察,暂不处理。但应注意休息,营养补充,避免刺激。 对伴有全身症状的患儿,应积极进行治疗。

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