儿童脑瘫能治吗?
你好,小儿脑瘫的治疗包括药物治疗、手术治疗以及康复治疗等 1.药物治疗 常用的药物有促智力药、神经兴奋剂、抗惊厥药,但疗效均不肯定;对痉挛型脑瘫患儿可使用肌松弛剂如巴氯芬(baclofen)、苯海拉明(benzatropine)和阿米替林(amitriptyline)等;对语言障碍者可用脑复新(r-氨基丁酸)、脑复康(吡多醇甲酰胺磷酸盐)及维生素E等治疗。目前多提倡早期应用综合治疗方法。
2.手术治疗 对严重脑损伤所致的颅内压升高或脑积水要及时进行手术治疗以消除病因,解除压迫。对已有神经系统体征且预后不佳的患儿应及时行外科矫正手术,以便减轻后遗症,改善功能,提高生存质量。目前临床上常用的手术方法有以下三种: (1)颅缝切开术:用于伴有颅缝早闭的脑积水分离。通过延长颅缝,使大脑半球受到的压力减小,侧室得以扩大,从而减少脑脊液的生成与积聚,促进脑功能的恢复。 (2)周围神经手术:对单肢或局限性痉挛者可采用支配该部位的肌肉阻滞术,或选用理疗、按摩、被动运动和针灸等方法,以减轻症状。对于四肢瘫的患者可考虑在脊柱侧弯明显或有畸形愈合的情况下作后路椎板切除,减压脊髓。此外还可考虑用外周神经切断术,以缓解肌肉痉挛。 (3)中枢性运动抑制:适用于有严重痉挛的患者,除可采用肉毒素注射疗法外,尚可有选择地使用安定类药物、抗忧郁药和中枢兴奋药。
3.康复治疗 在脑瘫的治疗中起着极其重要的作用,应尽早实施。
(1)预防与治疗感染:及时接种各种疫苗;注意口腔卫生,防止龋齿;积极防治营养障碍性疾病。
(2)训练与护理:指导并协助家长进行日常生活能力训练、肢体功能训练;保护皮肤完整,加强翻身、拍背、咳嗽、吞咽等功能锻炼,并用按摩、被动运动、引导式教育等方法防止肌肉萎缩、关节僵硬,纠正姿势异常。