儿童肝损伤的原因?

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引起小儿肝功能损害的原因很多,可大致分感染性、药物性、中毒性和自身免疫性等几类。 1.感染性因素 ①病毒性:最常见的是病毒性肝炎,包括甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎;其他如EB病毒、巨细胞病毒、蛔目、毛滴虫等也可致肝功能损害;②细菌性:如胆道感染,尤其重症胆道感染常并发肝功能异常,预后较差;另外急性胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎、腹膜炎等亦可继发肝功能损害。

2.药物性因素 有毒性的药物(抗肿瘤药、抗结核药、激素类药物)过量使用或不合理应用以及服用中药制剂均可能引起肝脏损害,临床表现从轻度乏力到严重黄疸,出现肝肿大、脾肿大会,严重时发生急性肾功能衰竭甚至死亡。

3.中毒性因素 主要指化学药品、农药、重金属等中毒导致肝细胞受损,引起转氨酶升高。一些细菌内毒素也可以引起肝细胞破坏。

4.自身免疫性因素 多见于儿童急性感染后或者预防接种后,由于机体对感染的应激反应使淋巴细胞产生抗体,这些抗体与肝内蛋白质结合形成免疫复合物,再激活补体系统和血液凝固系统,从而引发肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

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