儿童心肌酶怎么看?

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心肌损伤标志物(Myocardial Injury Markers, MIT)包括细胞色素C(CC)、肌钙蛋白I(CTnI)和肌钙蛋白T(CTnT)等,其中 CTnI 和 CTnT 是判断心脏是否受到实质性的损害的重要指标。在健康人血液中,CTnI 和 CTnT 含量极低(分别小于0.157ug/L 和 0.348 ug/L),当心肌受到轻度或中度损害时,CTnI 和 CTnT 可在血液中检测出来,其含量随心肌损伤的程度增加而升高。

一、CTnI

1.参考区间 [0~0.157μg/L)(免疫荧光法),0~0.26 μg/L(酶联免疫吸附试验) ]

2.临床意义 (1)先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭的患者,血清中CTnI浓度可明显高于正常人; (2)急性心肌梗死(AMI):发病后第1周,血清CTnI水平迅速升高,第2周达到峰值,以后逐渐下降,恢复期(1月左右)仍可保持在较高水平。CTnI是诊断 AMI 最特异的最敏感的标志物之一,且能较好地反映梗死面积及判断预后。

二、CTnT

1.参考区间[0.348~0.892μg/L]

2.临床意义与 CTnI 相似,主要用于急性心肌梗死早期诊断,敏感性和特异性均较好,还可用于术后随访。但 CTnT 在脑外伤、肝炎、肝硬化、肝癌等患者中也可出现轻度升高,需注意鉴别。 三、细胞色素 C(CC)

1.参考区间[0.435~0.762mug/L)]

2.临床意义可用于判断严重创伤患者的预后,对评估多发性创伤患者是否有休克存在以及评估失血性休克患者的复苏效果有重要作用,也是评价烧伤患者预后的重要指标。 对诊断心肌损伤也有一定价值,尤其针对急性胰腺炎可能伴发的冠心病心绞痛患者。

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