儿童长皮赘怎么治疗?

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皮赘,学名又叫“软纤维瘤”,是由皮肤附属器--汗腺、皮脂腺或肌肉底部发生的良性肿瘤。根据发病原因不同可分为,先天性、发育性和获得性(生理性和病理性)3种类型1. 先天性(congenital):又称为遗传性(hereditary),占全部患者的8%左右;2. 发育性(developmental):属于良性肿瘤,生长缓慢,无恶变可能,多见于青年;3. 获得性(acquired):又称为继发性(secondary)或后天性(postnatal),较多见,由各种外源性刺激引起,包括化学物质、摩擦、创伤等,也可由慢性刺激如腋臭、脚臭等导致。好发于青少年,女性多见。

目前对于皮赘的治疗方案尚没有统一和确切的标准,主要依据患者主观意愿及皮赘的生长部位、数量、大小、形态和有无并发症等情况综合考虑。一般有以下几种治疗方法:

药物治疗: 主要是以外用药为主,主要用于少数获得性皮赘,特别是同时伴有局部感染的患者。药物治疗的同时,注意保持患处干燥清洁,尽量避免反复搔抓、摩擦、浸水以及使用刺激性消毒剂。可酌情采用抗菌药物、类固醇激素剂,或者中药洗剂湿敷或浸泡患处,以抗炎、止痒,缓解症状,控制病情发展。

物理治疗: 适用于所有类型的皮赘。主要包括冷冻疗法、电凝法、激光烧灼或手术切除等方法,可在医生指导下选用。 冷冻疗法是利用冷剂直接腐蚀病变组织,使其发生萎缩、脱落。常用剂有液氮、丙酮等。使用时,将冷冻剂涂布于皮赘表面,用塑料薄膜覆盖,外用纱布包扎,每天换药1次,持续4~5周。需要注意的是,由于液氮冷冻温度可达-196℃,操作时必须严格规范,以免发生误伤。 对于多发性的皮赘或合并感染者,以及怀疑有恶性变者,应及时采取激光或手术切除的方法。手术切除比较彻底,一般在局麻下即可进行。术后创面做缝合处理或贴创可贴遮盖,避免接触冷水和其他化学品,以防感染。

手术治疗: 对较小而孤立的皮赘可采用外科手术切除的方式,在局部麻醉下进行。术中应注意尽量完整地去除肿瘤,并在创面上覆盖消毒纱布。对较大或多发性皮赘,可在全身麻醉下进行手术切除,并配合病理检查排除癌变的可能。

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