婴儿脸青是怎么回事儿?
新生儿面瘫(小婴儿面瘫)或称特发性面神经麻痹(idiopathicfacialpalsy)、先天性面神经麻痹或先天性面瘫、新生儿(小婴儿)面瘫综合征等。
1、病因
多数报道认为本病与宫内窒息有关,而窒息与母亲和胎儿的各种因素有关。宫内缺氧和产后的新鲜窒息是最常见的病因。
肺炎、败血症或新生儿溶血症等也是常见因素。国外报道在产前应用雌激素的新产妇所生的新生儿患此病者较多。另外,有家族病史的新生儿更容易患本病。
一般认为该病因是新生儿出生后体内激素突然改变,面部骨缝融合和牙床融合的进程受阻,面部肌肉组织松弛,致使面部神经无法固定在骨缝中,出现下垂。有的学者认为先天性因素是本病的诱因,而宫内或产后因素起主要作用。
2、临床表现
多数病人无产前征兆,生后第1天内有20%~25%患儿表现为单侧面部肌肉运动减弱,口角下垂流涎,鼻唇沟变浅,面颊膨出,眼不能闭严,口角受牵拉后倾外拉,不能吸气吐乳,有些出现听觉过敏,耳鸣或耳内物排出,耳、唇、肢端感觉减退。患儿表情淡漠,不哭,少动,哭声低弱(称露龈哭)。有些患儿表现为双侧面部症状,症状较重的一侧为面瘫,另一侧表现为面肌痉挛,面部其他症状不明显。
面瘫持续数日或1~2周自然恢复,重者可出现面肌痉挛,出现口及鼻部抽搐,有的患儿出现耳部及颅神经受累症状。极个别病例发生永久性面瘫,面肌痉挛可延续终身。
3、诊断
新生儿早期面瘫症状不典型,诊断较为困难,易与其他常并发的疾病症状相混淆,应注意详细询问病史,仔细体格检查,检查新生儿各个系统的表现和化验结果是否合乎新生儿面瘫的临床症状。
4、治疗
新生儿面瘫症状不典型,诊断治疗有一定的困难,要注意对原发疾病的治疗,治疗过程中要注意保持孩子的口腔卫生,进行护理和按摩,通过按摩、理疗或热敷等治疗来改善孩子面部周围血液循环,促进神经的炎症、水肿消散。