十个月宝宝抽搐是怎么回事?
10个多月的宝宝突然出现抽搐,且次数频繁,应该立即去医院就诊。临床中遇到此类情况首先要考虑是否癫痫发作或者高热惊厥;其次要考虑是否有低血糖、颅内感染等可能;最后还要检查是否存在维生素D缺乏导致的手足徐动型脑病的可能。但无论怎样,及时就诊才能明确诊断。 值得注意的是,有些疾病的首发症状就是抽搐,比如热性抽搐(高热惊厥)、颅脑损伤、先天性脑血管畸形或动脉瘤破裂出血、严重中毒等等。不能以一次抽搐就判定为癫痫,而应注意观察患儿有无其他诱因,以及反复出现抽动的特点。如果有,应及时到医院就诊,明确病因并对症治疗。
还需要注意与高热惊厥进行鉴别诊断。 对于首次发作的热性惊厥(高热惊厥),一般不需要药物控制发作,主要采取物理降温的方法来处理。对于反复发作的热性惊厥,可使用药物控制发作,首选苯海拉明,每次5-6毫克/公斤,肌肉注射或静脉滴注。对惊厥发作持续20分钟不缓解者,可酌情给予安定类药物,如安定注射液4-8毫克,静脉注射;或者氯丙嗪注射液2.5毫克/公斤,肌肉注射。
如果经相关检查排除以上两类疾病,还应仔细寻找有无维生素D缺乏的症状和体征,如有应及时补充。 对因佝偻病造成的抽搐,应注意纠正缺钙状态,给予钙剂和维生素D治疗的同时,要注意观察反应,如抽搐仍继续,也应适当使用镇静剂,以防窒息、骨折等其他并发症的发生。
应注意询问既往病史及用药史,有无特殊免疫、遗传代谢性疾病等可能,并注意与发作相关的症状,如发热、腹泻、消化不良等,必要时进行相应的检查,以便进一步查明原因。