四个月宝宝要吃鱼肝油吗？
四个月的宝宝如果已经添加辅食了，可以开始吃维生素AD软胶囊或者滴剂，每天一粒，促进钙的吸收。 但是要注意，维生素AD不能乱吃！ 美国儿科学会和我国《儿科内分泌代谢学》专著中都明确指出：不应给健康婴儿服用维生素AD、维生素E和钙剂等药物。这是因为： 美国儿科学会的建议是：只有当婴儿出现明显的缺乏症状（如缺钙引起的佝偻病）时再补充维生素D。 中国营养学会推荐：婴儿出生后应尽早补充含维生素D的乳制品或配方奶粉；同时，还应该多进行户外阳光暴露，以促进对钙的吸收利用。
一般说来，宝宝从3个月大开始，父母就应该有意识地帮助他们多晒太阳，加强钙吸收。如果是冬季，也可以打开室内灯光，增加室内光线，刺激孩子眼部的发育。 注意不要让宝宝在烈日下长时间暴晒，以免引起皮肤损伤。 在日常饮食中，妈妈也要鼓励宝宝多喝奶制品、豆制品。因为它们不仅含钙量高，而且容易吸收。 另外，蛋黄也是宝宝最佳的补钙食物之一。因为鸡蛋黄中含有丰富的维生素A和维生素D，并且容易被人体吸收。
不过需要提醒家长的是，给孩子补钙可不是多多益善，过量摄入钙片有可能会造成不良后果。 比如，过量摄入钙可能会抑制铁、锌等微量元素的吸收；过量摄入钙还有可能诱发结石等疾病。 总之，给宝宝补钙要把握一个原则：从膳食当中获取充足的钙质，保证宝宝生长发育所需即可，不宜补得过多。
母乳中DHA和EPA的含量与产妇膳食脂肪组成有关，一般含量较低，特别是小于20mg/100kcal者可认为缺乏。如果产妇膳食中脂肪含量充足，其分泌的乳汁中DHA在100-1250mg/g脂之间。初乳中DHA的含量比成熟乳高，所以母乳哺育的4个月以内的婴儿DHA是足够的。但过了4个月，婴儿应逐步试喂辅食，接触外界，活动量增加，代谢速度加快，婴儿对DHA需要会增加，因此婴儿4个月后母乳中的DHA已不能满足需要。而牛乳中所含的DHA更少，以配方奶粉喂养的婴儿DHA严重缺乏。目前还没有商品DHA制剂，一般中，产建议用婴儿配方奶粉（每克奶中含11-41mg）或用适量深海鱼类食物给婴儿补充DHA。
母乳或牛乳所含的AA能满足婴儿(6个月内45mg/kg体重，7-12个月76mg/kg/体重)的需要。一般食品所含EPA会阻止AA的吸收，但如果适当增加AA的摄入，AA可以在肠道内阻止EPA的吸收，因此，在婴儿辅食中不要加EPA和DHA EPA会干扰AA的吸收。
通过食物摄取的DHA和EPA，由于在肠内被脂酶分解为二十二碳四烯酸（DTrAA）和二十二碳三烯酸（DTriA）。它们能在人体内代替原来AA和EPA的作用而不产生有害作用。有些地方用含有DHA和EPA的食物如南极磷虾油直接给婴儿（4个月以上）服用，每次50mg，一天2次，以补充脑和视网膜发育所需的营养基础。
总之有以下几个建议：
对7个以内婴儿，只要有足够的母乳喂养，就不要给服用鱼肝油，可以在产后母亲多食用鱼油含量高的食物，有条件可以多喂鲜奶。如果母乳不足必须用牛乳或配方奶配份喂养时可以给婴儿额外添加适量鱼肝油。对混合喂养孩子应该到4个月以上再考虑额外服用鱼肝油。建议使用滴剂，每日25-50单位。
4个月孩子添加辅助食品应遵循一条循序渐进的原则，即由少到多，由稀到稠，由一种到多种原则。每添加一种辅食必须经过婴儿对此可以耐受，如无腹泻等症状才可以再加下一种。正常情况下建议首先添加蛋黄，由二分之一只到一整个，然后再试喂菜泥、鱼泥等。在喂养婴儿过程中注意观察孩子的粪便，如果发现腹泻可以减少辅食添加次数或种类。
在给孩子添加鱼肝油和辅食过程中注意观察孩子发育和面部表现是否出现改善，只要出现改善就应该坚持，如果有问题应该及时到医院咨询医生。
