来曲唑片有作用吗？
来曲唑是一种选择性雌激素受体调节剂，通过选择性地与细胞内的雌激素受体（ER）亚型结合而发挥作用。 它可通过两种途径影响卵巢功能： ①刺激垂体前叶分泌促性激素，继而刺激卵巢合成及释放雌二醇(E2)；
②增加卵泡膜细胞的雌激素受体的数量，从而增强EGFR/Erk途径的活性，进而导致卵泡发育、增生和排卵前的成熟改变[1-3]。来曲唑对体内激素水平有着比较重要的调节作用。
来曲唑可以用于治疗妇女不孕症，用于治疗闭经或子宫内膜异位引起的不孕症，在月经周期不同的时间服用可产生不同的效果。 对于原发性的不孕患者，可在月经周期的第5天开始口服来曲唑50～150毫克／日，连服7天，用药8～10个周期多可见效。也可在性激素测定提示存在低雌激素血症的基础上应用本药物治疗，以诱导子宫复发，促进受孕。对于继发性不孕患者，可在月经周期的第5天每天口服来曲唑50毫克，连服7天，4个月为一个疗程。 需要注意的是，虽然来曲唑是选择性的雌激素受体调节剂，但其在体内的代谢产物为具有雌激素样作用的物质，在使用该药时必须定期检测肝功能，尤其在用药时间较长或者剂量较大的情况下。另外，对于患有冠心病、高血压等疾病的患者也要慎用本品。
参考资料： [1]杨宝峰.生理学[M].北京：人民卫生出版社，2019：68.
[2]李桂兰，王丽娟.药物动力学[M].北京：中国医药科技出版社，2017：338-341.
[3]王云，张萍，罗丹娜，等.来曲唑的药理作用及临床研究进展[J].中国现代应用药学杂志，2014，31(8)：1128-1132.