施保利通有消炎作用吗?

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“病毒病”是一类具有传染性的疾病,目前对该类疾病的治疗主要是隔离、对症和支持疗法;应用一些药物进行预防和控制感染也是一个重要方面。 临床上用于预防和控制呼吸道感染的药物较多,例如β-内酰胺类抗生素(青霉素和头孢菌素类)、大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素以及氟喹诺酮类等。也有一些药物如利巴韦林等用于呼吸道病毒的防治。 那么,作为预防用药来说,上述药物是否有预防细菌、病毒等病原体侵入的作用呢?有没有相应的临床证据来加以证明呢? 我们首先来看看β-内酰胺类抗生素中最重要的品种之一:青霉素。

1981年,Pichichero等首次报道青霉素可用于流感病毒的预防,随后许多研究都证实该药具有抗流感病毒的作用[5]。1993年,一项关于青霉素预防感冒的研究列入了美国FDA的药品目录,说明该药在美国已被批准可用于感冒的预防。

2006年,一项包括741名儿童和青少年的临床试验进一步验证了青霉素预防病毒性上呼吸道感染的安全性和有效性[6]。研究者随机分为两组,分别给予青霉素或安慰剂,结果表明:与安慰剂组相比,青霉素组患细菌性或病毒性肺炎的危险性降低了79%,住院率减少了60%;并且,青霉素不仅能预防上呼吸道感染,而且对下呼吸道感染的预防也有一定疗效。

除了能预防上呼吸道感染外,最近还有一些研究发现,青霉素对于急性支气管炎和哮喘也有效,甚至可以显著降低患者未来发生哮喘的风险。不过,需要指出的是,这些研究结果都只是提示青霉素可能有预防呼吸道疾病发作的可能,并没有明确的证据证明其可以预防某些特定的呼吸道疾病。 除了青霉素之外,另一个常用的广谱抗生素——阿奇霉素也能预防细菌和病毒的感染。在2004年发表的一项研究中,Gleeson等考察了阿奇霉素对小儿反复呼吸道感染的影响,结果发现:与对照组患儿相比,接受阿奇霉素治疗的患儿发病率明显降低[7]。

研究者还发现服用阿奇霉素的患儿体内细菌抗药的菌株数量明显低于未服用阿奇霉素的患儿,且服用该药物的患儿体内抗体水平显著升高,提示阿奇霉素可能通过提高机体免疫力而达到抵抗细菌、病毒感染的能力。

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