儿童抽动症是什么?

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儿童抽动障碍(TD)又称多发性抽动障碍,是儿童期常见的一种慢性神经精神疾患。主要表现为不自主的突发突止的抽动,可伴有发声和语言、行为、情绪等障碍。本病症状复杂多样,但大多数患儿以运动型抽动为首发症状,如皱眉、挤眼、噘嘴、摇头、耸肩、扭颈、腹肌抽动、踢腿、抖腿、步态异常等;少数患儿则以发声或语言型抽动为首发症状,如清嗓、咽口水、咳嗽、咕哝、尖叫、喊叫、重复他人言语等;少数患儿还伴有注意缺陷多动障碍、强迫障碍、焦虑障碍或情感和行为障碍;约50%的患儿同时有自残行为,如咬指甲、抠皮肤、挫摸自己等。

多数患儿起病于12岁之前,但也有3岁就开始发病的,个别病例可于成人期间发病。 一般经数月或数年后停止发作,约有1/3的患儿病情反复,尤其在青春期更为明显。病程一般为4~6年,部分患者病情控制良好,病程较短,约在1年内,而部分患者则长达数十年。

目前认为,TD的发生可能与遗传、生化、免疫、心理和社会因素有关。遗传因素与疾病的反复发作密切相关;神经生理学研究证实,TD患者的肌电图检查存在神经生理学改变,且这些改变与症状出现的时间相一致,提示细胞膜功能紊乱可能是该病发病的重要环节;临床研究表明,性激素水平可能参与该病的病理过程;而心理和社会因素则可能引起或加重本病。

对于儿童期出现的各种行为和问题行为的干预措施,对预防或延缓疾病的发生有着重要的意义。

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