放疗对肾副作用大吗?

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放射损伤的发生机制尚不完全明确,可能与电离辐射引起染色体畸变、基因突变和DNA断裂有关。 不同组织器官对射线的敏感性存在明显差异,肺是放射性损伤的高危器官之一,主要与射线引起的自由基反应有关。 肾脏对电离辐射最敏感的器官之一,也是导致放射性肾炎的主要原因;高能量X线照射可引起急性肾缺血缺氧性改变,严重可致肾功能不全甚至死亡。

放射治疗在抗肿瘤的同时也会引起一些不良反应。放射治疗的并发症包括放射相关的免疫抑制、放射导致的胃肠道功能紊乱、放射后疼痛、放射性皮肤反应、放射性皮炎及放射性肠炎等。其中对肿瘤患者影响较严重的为放射损伤的毒性作用。 放射损伤临床表现多样,但出现时间不等。大部分在放射治疗中或治疗后数天至数周内发生,也有部分在放射治疗结束后数月乃至数年出现。

放射损伤的严重程度与受照剂量密切相关。年龄、免疫功能状态及原有基础疾病情况都对放射损伤的预防与处理有一定影响。 对正常组织和器宫的影响多表现为轻度不良反应,通过调整治疗方案和处理措施多数可以减轻甚至消除。对肿瘤细胞和周围正常细胞的杀伤作用往往难以区分,一旦发生放射损伤,通常较为严重且难以逆转,须密切观察、积极预防和处理。

1.消化道反应:是最常见的放射治疗不良反应,主要表现为恶心、呕吐、腹泻和腹胀等,程度轻者可自行缓解,重者应及时就诊。给予止吐剂、补充电解质和水溶液、调节肠道菌群失调、支持疗法等措施后可渐渐恢复。一般不影响继续治疗和预后。

2.免疫功能障碍:放射治疗可使机体免疫功能下降,抗病能力减弱。应注意防止感染,出现感染者应积极治疗。另外,应注意休息,加强营养,以提高身体免疫力。如能适当锻炼,增强体质,对提高免疫功能有重要意义。

3.神经精神症状:多见于脑肿瘤术后病人,早期表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退等症状,均为中枢神经系统放射炎的表现,经对症处理多在数周至数月内好转。

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