儿童白细胞高是怎么回事?

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正常人体血液中白细胞数的波动范围很大,年龄越小,波动范围越大。小儿血常规检查的标本采集方法与成人不同,要求更严格,否则会影响检查结果。如果家长发现孩子血液白细胞数高于正常值时,不必过于紧张,可仔细观察患儿有无乏力、头晕、恶心、呕吐等临床表现;或重复抽血化验,观察结果的动态变化。如复查结果异常,应及时就诊。医生会通过查体及进一步检查明确病因,并给出针对性的治疗措施。

1.生理性原因 由于婴幼儿自身免疫功能的缺陷和不稳定的免疫系统很容易使病原体侵入体内而导致感染的发生。此时,体内的炎症反应就会启动,使得白细胞数量升高。常见的原因有: (1)宝宝刚出生后由于从母体带来的抗体即将消失,抵抗力弱,容易发生感染;新生儿期(指出生后28天内)的血常规有时会出现白细胞计数轻度增高的现象。随着宝宝自身的免疫机制建立,这种情况大多会自行纠正; (2)某些药物可以引起白细胞一过性的升高,如抗生素中的先锋霉素、抗结核药异烟肼以及激素等。有些疫苗在接种后可刺激机体产生抗体而使白细胞暂时升高; (3)有些家长因不了解宝宝皮肤脆弱,容易受外界物质伤害,而在宝宝洗澡后给宝宝涂抹防痱子或润肤露等,导致宝宝皮肤出现过敏现象,也可出现白细胞增多的情况。 如果检查结果显示为轻度增高,身体没有任何不适,那么无需特殊处理,加强护理即可;若复查血常规仍偏高,则需要根据具体原因给予对症治疗。 但需要注意的是,病毒感染常会造成白细胞的减少,应注意区别。 另外,需注意与贫血相鉴别,尤其是小婴儿,有时血红蛋白浓度降低,但并不意味有贫血,因为检测时红细胞可能并未降到贫血水平。这种情况下,白细胞一般会升高。

2.病理性原因 (1)细菌感染:当宝宝发生细菌性感染时,尤其是严重的细菌感染性疾患,常常会导致白细胞明显升高。此时应该积极进行抗感染治疗,待病情控制,炎症反应减轻,白细胞计数会慢慢下降;若反复高热、细菌感染未能有效控制,白细胞居高不下,应警惕是否是其他系统病变所致;如有必要,可进一步做相关检查以明确,如骨穿等。 (2)免疫功能障碍:当宝宝免疫功能低下时,易发生细菌感染,同时也可致白细胞升高。所以,应对症使用增强抵抗力的药物治疗,必要时可以使用人免疫球蛋白调节免疫功能。 (3)血液疾病:如急性白血病、恶性淋巴瘤等疾病,也会导致白细胞数量显著增加。这种情况下,建议及时就诊,完善相关检查,明确病因后及时开展针对性治疗。

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