儿童血压高怎么回事?

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小儿原发性高血压是指无明显病因可寻,而以高血压作为首要临床表现的儿童时期特异疾病。在成年人中发病率约为1%~2%;而在儿科人群中的发病率约为3/10万~5/10万,其中约4/5为7岁以前的儿童,男性较女性易于发病。本病好发于有家族史的婴幼儿或少年儿童,常始于6~8岁以后,可逐渐出现头痛、头昏、烦躁、心悸、面色苍白、恶心、呕吐等症状。由于小儿对高血压病不了解,往往不知道自己已患该病,而家长亦多认为孩子“胖”、“活动量不足”等导致的头晕、头痛,所以常被忽略。但若及时就诊检查,通常是可以发现血压升高(大于等于90mmHg / 60mmHg),并且是持续性的升高。如果怀疑孩子患上了高血压,应尽快去医院就诊明确具体原因。

目前对于儿童高血压的确切病因尚不清楚,可能与遗传、钠摄入过多、肾素-血管紧张素系统激活、神经内分泌因素以及肥胖等有关。值得注意的是,虽然大多数病例查不出病因,但是约1/3的患者可以在不同程度上找到导致高血压的病因,例如:存在引起高血压的肾上腺肿瘤、垂体瘤或其他颅脑外伤;肾脏病(如肾病综合征);先天性肾上腺增生,或者甲状腺功能减退等。对于儿童高血压患者,全面而细致的检查是非常必要,以减少漏诊和误诊。

一般治疗:主要是对症处理,消除可能发生的高血压病因。包括:注意休息及运动,减轻体重,低盐低脂饮食,戒烟限酒,补充钙剂,抗焦虑等。 药物治疗:当患儿高血压的程度已达到或接近高血压诊断标准时,应在医生指导下应用降压药物进行治疗。临床上常用的降压药可分为五大类,具体选用哪一种药物,由专科医师根据患儿病情决定。

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