儿童心肌炎如何确诊?

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心肌炎是一类疾病,有各种各样的原因引起的心肌炎症性病,可以由于细菌感染、病毒感染等各种病因导致心肌的损伤,出现心慌、胸闷、胸痛、喘不过气、夜间不能平躺、呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状,严重者可出现心力衰竭、休克甚至死亡。 儿童发生心肌炎的时候,在初期往往没有特别明显的症状,或者仅仅表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、腹泻、精神差等全身症状,很容易忽略。

随着病情的进展,逐渐出现胸闷、心悸、气短、呼吸急促、呼吸困难,尤其是活动后加重,需要警惕。 如果孩子还伴有发热,则更加要引起重视,因为病毒性心肌炎最常见的诱因就是感染病毒之后引起的。

如果孩子的体温超过了38摄氏度,特别是服用退热药后仍反复高热,需要尽早就医,明确有没有其他感染性病症同时存在的可能性。 如果孩子以乏力、食欲差为主,精神状态还好,一般先在家观察,适当卧床休息,密切注意体温及有无新的症状出现;若宝宝反复高热或出现呕吐、腹泻,应及时就医以免延误治疗。

目前,心肌炎尚无特效的治疗药物,大多采用对症治疗和综合治疗的方法。对于轻中度的患儿采用休息和多种维生素类药物,如极化液、辅酶Q10等静脉注射。 对症用药 若患儿出现较严重的胃肠道症状,可酌情给予镇吐剂、止吐药以及营养神经的药物。

如果出现心律失常,可根据具体情况选择应用抗心律失常药物,但应注意避免过量、过快应用此类药物,以防产生耐药性或毒性反应。 对于心衰、休克患儿应积极救治原发病的同时,及时应用利尿剂、血管活性药物和其他相关药物治疗。

日常护理 注意休息,保证睡眠质量; 保持室内空气新鲜,定期开窗通风; 合理膳食,增加营养,多食富含蛋白质的食物,多吃蔬菜水果,补充维生素和矿物质,尤其应补充锌制剂; 进行适当的户外活动,避免剧烈活动和长时间走路,以防止疲劳、感冒及其他感染的发生。

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