儿童尿路结石怎么治疗？
小儿泌尿外科医生来答： 首先，需要明确尿路结石的性质（这个很重要！） 小儿尿路结石根据来源分为原发性和继发性两种。原发性结石几乎均为尿酸盐结石；后者是指成人出现的草酸钙、磷酸钙或胱氨酸结石。 根据结石的部位，小儿尿路结石可分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石包括肾结石和输尿管结石，下尿路结石主要指膀胱结石。一般来说，出现膀胱结石时，患儿常有尿流阻滞或排尿困难表现，如尿频、尿急、尿痛等，此时常可发现膀胱内充盈的结石影，而肾结石往往无明显症状，多在体检时发现。对于无症状的患儿，无需特别处理，只需定期复查即可；对于有症状的患儿，应及时就诊，通过血常规、尿常规以及静脉抽血化验检查确定诊断。
那么，明确了病因以及诊断之后，接下来就是讨论如何治疗了。 对于婴幼儿期的输尿管及膀胱结石，多数由于营养缺乏引起的微量元素紊乱所致。纠正营养素失衡状态是治疗的首要目的，同时应注意避免含钙、含磷丰富的食物摄入过量。
临床上对单发较小的输尿管及膀胱结石给予药物治疗并随诊观察，一般均能自行排出。药物可口服维生素B6片，每次10～20毫克，每日3次；谷氨酰胺，每次500毫克，每日3次服；钙剂，每日500毫克分次服用，同时增加营养，补充各种富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，尤其是动物内脏、鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜以及适量水果等。一般服药后4周左右复查，如无结石排出，需再行超声检查，如发现结石存在，应考虑进一步治疗。
对于不能自行排出的多发性输尿管及膀胱结石，或者出现肾功能不全者，则应进行手术治疗。对于婴幼儿期发生的肾脏结石，一般情况下不需要切除病变的肾组织，可采用微创手术方法取出结石，保留肾脏功能。目前临床上多采用纤维肾镜取石术，该技术能够直接观察到结石的位置，并用钳子取出结石，操作简单，术后恢复快。