婴儿如何查幽门螺杆菌?
Hp是定植于胃粘膜上皮细胞内的细菌,目前无有效的方法检测婴幼儿的HP感染状态。 临床上筛查儿童HP感染的常用方法有: 1、快速尿素酶试验(RUT): RUT是最常用的HP诊断实验之一,通过检测受试者口腔分泌物或鼻腔清洗液中尿素酶活性来判定是否感染HP,具有简便、快速及灵敏度高而特异性略差的优点;但该方法有一定假阳性率和假阴性率,对婴幼儿的敏感性较差。
2、组织学检查: 在胃黏膜组织中可检测到异常增生的鳞状上皮细胞和黏膜内淋巴细胞浸润,通过观察这些变化来判断是否有Hp感染。由于取材不便,易造成患儿痛苦,不易被孩子配合,所以很难应用该项检查。且其敏感性和特异性也存在一定缺陷。 多用于确诊HP相关胃炎患儿,在根除治疗前后进行比较,以评估疗效。
3、血清学检查: 检测患者血清中Hp抗体,可以协助判断是否存在HP感染。但是,这种检测方法的特异性和敏感性都相对较差,容易受到其他因素的影响。而且,血清学检查不能作为诊断Hp感染的有效证据。
4、粪便HP抗原检测: 用免疫学方法检测粪便中HP抗原,如果检测结果为阳性,则提示有Hp感染的可能。但由于婴幼儿肠道内正常菌群发育尚不完全,会产生大量干扰物质,该检测方法对婴幼儿的敏感度较低。 各种检测手段均有其利弊,还没有一种检测方法能够完全符合临床需要。临床上常采用联合检测的方式以明确婴幼儿的Hp感染状况。