九个月死胎的原因?

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病情分析: 胎儿在腹中死亡称之为死胎,引起死胎的原发疾病很多,根据死亡的形态及过程可分为两大类:一类为急性死亡者,如脐带脱垂、胎盘早剥、宫内窘迫等所致的死胎;另一类为慢性死亡者,如妊娠高血压综合征、慢性肾炎、糖尿病等所致的死胎。临床上常见的死胎原因多为急性死亡者。 发生死胎后,母体可无明显临床症状和体征,但少数可于短期内出现贫血、消瘦、水肿等症状和体征,称为“死胎后综合征”(postmortem syndrome)。检查可见孕妇皮肤苍白、蜡黄或灰白,体重下降,腹部膨隆,触诊子宫柔软,或有压痛,听诊时胎心消失,超声检查发现羊水减少乃至缺乏。若抢救及时,去除病因,可望复活胎儿并避免不良后果的发生。否则,可使胎儿体内储备的氧气耗尽,导致细胞损伤甚至死亡,尤其是大脑,即使抢救过来也会留下严重的后遗症,例如智力障碍、脑性瘫痪等。

引起死胎的急性疾病大多有较典型的临床表现,易引起关注而得到及时治疗,预后较好。但也有一些病因为起病隐匿,病程较长,易被忽视而导致处理不及时而遗留后遗症。对于孕28周后死胎者应及时进行影像学检查以明确死因,必要时行气管插管吸出吸入性积液加以鉴别,同时给予相应治疗措施。

对疑有维生素B12缺乏的患者,特别是新生儿,应检测血清中的维生素B12浓度,以便早期诊断,及时治疗 。 对疑有碘缺乏的患者,应检查血清和尿中的碘浓度,以了解是否缺碘以及缺碘的程度,从而采取必要的补碘措施 。

对疑有叶酸缺乏的患者,应检查血液中的叶酸含量,同时观察患者有无乏力、精神不振、失眠、记忆力减退、表情淡漠、食欲差、腹胀腹泻、毛发脱落、面容憔悴、唇甲色淡、舌炎、舌苔厚腻、指甲脆嫩、容易断裂等表现,以了解叶酸缺乏的程度并及时补充 。

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