索坦副作用太大怎么办?

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我爸爸患胰腺神经内分泌癌,已手术切除。近期发现转移至肝部,开始进行化疗。 第一次化完疗后回家,出现严重腹泻,20余次/日,基本靠输液维持。医生说是药物作用所致,让多饮水,吃清淡食物。 第二次化疗后,还是腹泻,只是没有第一次严重,但每天也有6-7次。 第三次化疗后,腹泻明显好转,只有1-2次了。

现在父亲正在第四次化疗中;我想问大家的是,(1)这个索坦药是不是真的是非常厉害的副作用?难道就没有办法减轻吗?(2)父亲因为本次治疗出现严重的营养不良,体重急剧下降,应该怎么办?(3)有没有什么中药可以配合治疗的,增强抵抗力,减少放、化疗的副反应呢?谢谢!

答复:1.索坦(舒尼替尼)是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,通过特异性靶向抑制肿瘤细胞中的VEGFR和PDGFR两种酪氨酸激酶受体而发挥抑制作用。这两种受体的酪氨酸激酶在肿瘤细胞的增生、存活、迁移和血管形成过程中扮演重要角色。索坦对于恶性肿瘤细胞有广泛的抑制功能。目前已经有大量的实验数据和临床病例证实索坦对于胰腺癌的治疗效果。索坦是目前治疗胰腺癌的有效药物之一。

那么既然索坦对肿瘤细胞有直接的杀伤作用,自然就可以直接减少体内癌细胞的数量。但是其作用于不同的肿瘤患者,其疗效是有差别的。部分病人服药后可能无显著疗效,甚至病情继续发展。这部分病人的预后往往较差。至于你提到的药物毒副作用的问题,由于你没有提供具体药物的剂量,我无法判断。如果是药物剂量的原因引起的,那么在调整剂量后,症状是可以得到缓解的。但如果药物副作用是由于疾病本身进展导致的,那就需要考虑其他的辅助治疗手段了。

2.对于胰脏癌的患者来说,目前最重要的目标是延长患者的生命,提升生活质量。在目前的医疗条件下,建议遵循“精准用药”的原则,对肿瘤类器官进行基因检测,以明确该类型胰脏癌对于特定药物的敏感程度如何。如果检测提示药物敏感,则可以持续服用,直至发生药物耐受或不良反应而不能耐受为止。

如果检测提示药物不敏感,则不建议服用该类药物,可以考虑换用其他类别的抗肿瘤药物或者采用放射治疗、手术治疗等等。 除了药物治疗外,营养支持疗法同样重要。尤其是胰脏癌导致消化道功能受损的患者,更应该加强饮食结构,适当补充碳水化合物、蛋白质等,以满足身体代谢的需要。

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