婴儿甲状腺是什么病?
新生儿甲低又称甲状腺功能减退症,是由多种病因引起的内分泌疾病,以血清甲状腺激素水平降低、代谢率低下的临床症状和体征为特征。 发病率为1/300~1/400。女性较多,男女之比约为1:5~8,出生时症状轻者多于重者。
一、病因 甲状腺功能减退症的病因可分为: (一)先天性因素:胎儿在母体中由于母体甲状腺功能不全导致胎儿甲状腺发育不全或障碍; (二)遗传性缺陷:儿童期甲减最常见的病因是母亲孕期患自身免疫性疾病,如桥本氏甲状腺炎,此时孩子的甲状腺滤泡细胞产生一种抗体,可以损害儿童的甲状腺功能,引起甲减,这种病例往往有家族史; (三)碘缺乏:碘是合成甲状腺激素的原料,当饮食中碘摄入不足时可以引起甲状腺激素合成减少或缺乏,出现甲减;
四)其它原因引起的甲减: 1、手术损伤:手术切除过多甲状腺组织,尤其是腺体部位的创伤,造成无法合成足够的甲状腺激素,引起术后甲减; 2、放射性131碘治疗:过量或过度照射131碘可能损伤甲状腺细胞,引起甲减;
五)药物影响:服用抗甲状腺药物、避孕药等可能会影响甲状腺激素合成,引起甲减。 六)不明原因的特发性甲减。
二、临床表现 甲状腺功能减退症可分为两类: (一)亚临床甲状腺功能减退症:血清TSH升高,但甲状腺激素水平在正常范围之内。 一般没有特异的临床表现,往往在体检或其他原因检查时发现。
(二)临床甲状腺功能减退症:同时伴有甲状腺激素降低及TSH升高,可有特异的临床表现,分为全身型和局部型两大类。
1、全身型甲减:起病较缓者,表现为畏寒、乏力、头晕、心悸、出汗、食欲减退、腹胀、便秘等症状,体重增加,男性乳房胀痛、女性月经失调。查体可见表情淡漠、反应迟钝、唇厚舌大、面部浮肿、表情呆滞、皮肤粗糙、毛发脱落、瞳孔放大、眼球震颤、听力下降。晚期可出现精神幻觉、言语不清、吞咽困难、生活不能自理等情况。
2、局部型甲减:常见于地方性甲状腺肿地区,特点是颈前肿块,生长缓慢,无疼痛,一般不超过3cm,质地坚硬,随吞咽上下移动,甲状腺功能可在正常范围内,也可有一定程度低下。