如何检查婴儿脑积水?

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目前,脑积水的诊断主要包括颅脑CT和颅脑MRI的检查,两者均可以清楚显示颅内有无占位性病变、脑室系统是否扩张、周围结构有无压迫移位等,为判断脑积水类型及预后提供依据。 但两种检查各有优势,颅脑CT可以快速、无创地评估患者的整体状况,但对颅内细微结构的展示不够清晰;而颅脑MRI能够提供更清晰的脑部影像,但检查时间较长,有一定疼痛感且新生儿配合度较低。 随着磁共振成像新技术的发展,利用血氧水平相关参数(BOLD)进行功能性磁共振血管成像(MRA)已成为可能,在监测脑血管疾病方面的应用越来越广泛。经颅多普勒超声(TCD)虽然属于有创检查,但其操作方便,可作为监测脑功能及血流动力学改变的辅助手段。

尚有一些实验室检查也有助于脑积水的诊断,如血清乳酸(LA)水平和脑脊液(CSF)氧张力升高,但敏感性不高。还可以通过同位素脑池显像来检测脑室系统的液体流动情况,作为评价患儿预后的指标。

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