磺胺类药物作用原理?

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首先明确一点,我们平常说的“消炎药”和“抗生素”其实指的都是抗微生物药物中的抗菌剂,而磺胺类属于最早一代的合成抗菌剂(也就是后来发现的喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、碳青霉烯类等药物的鼻祖)!所以从这个角度来说,它们都是抑菌剂,而不是杀菌剂。

由于细菌细胞膜上的蛋白是酶,能够催化细胞壁的合成从而促进细胞的生长,而磺胺类药物可以插入到细菌细胞膜上,与蛋白结合后,通过改变细胞结构(抑制细胞壁合成)达到杀菌目的; 除了这个作用机理之外,还有些磺胺类药物如甲氧苄啶具有钝化酶的作用,可阻止细菌合成酶,使菌体细胞缺乏营养供给,最终死亡。但这类药主要作用于敏感的G+菌,对于厌氧菌属效果不佳。

目前临床常用的磺胺类药物有:

(1)磺胺嘧啶:作用机制同甲氧苄啶,但对结核杆菌有较强抑制作用,是控制结核急性脓毒血症的主要药物之一;

(2)甲氧苄啶:对革兰阳性细菌和阴性细菌都有较好抑制作用,常与氨基糖苷类联合应用治疗严重感染;

(3)磺胺甲噁唑:对多数革兰阴性细菌感染有较好疗效,尤其适用于脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌以及淋病奈瑟菌等所致泌尿生殖道感染; (4)磺胺噻唑:对绿脓杆菌等有较强抗菌活性,临床上主要用于治疗绿脓杆菌感染引起的急性支气管炎、肺炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。

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