儿童六病是什么?
2019年3月,世界卫生组织在《国际癌症杂志》上发布了 2018 年全球青少年恶性肿瘤发病率和死亡率的最新统计。数据显示,全世界每 650 个未成年人中就有 1 人患有恶性肿瘤,平均每 201 个未成年人中就有一位死于恶性肿瘤 [1]。 这意味着,大约 7% 的青少年(9 岁左右)会罹患至少一种恶性肿瘤,每年有 41.5 万儿童(占所有癌症病例的 16%)因为癌症而失去生命;而在亚洲及非洲的一些国家,这一数值更高。
儿童肿瘤的患病人群分布广泛,几乎各个年龄层都会受到威胁,但大多数病例发生在 15 岁以下的人群中。值得注意的是,虽然成年后会降低某些恶性肿瘤的风险,但绝大多数青少年肿瘤并没有明显「青春期」,而是在儿童期就开始发病了。
在这项研究中,儿童被定义为 15 岁及以下人群,青少年被定义为 15~24 岁的人群。 从疾病类型来看,最常见的是脑瘤、白血病 和淋巴瘤 。这三大类型占了全部案例数量的三分之一以上,其中白血病最多,占到 37%。 在所有年龄段人群中,肺癌是成年人中第一大恶性肿瘤,而少儿肺癌却是第十大人恶性肿瘤[2]。
除了上述四大类恶性肿瘤之外,其它种类恶性肿瘤在儿童、青少年中的发病率都低于 1%,包括乳腺癌、前列腺癌等。 而由于我国人群基因构成与欧美群体有差异,所以一些在国外发病率高的肿瘤,在我国反而较低。例如,在美国卵巢癌属于前十名常见恶性肿瘤,而在中国则是女性的第十二大常见恶性肿瘤。在美国,睾丸癌发病率也较高,而是我国男性儿童的第九大常见恶性肿瘤。