怀孕两个月检查什么项目?

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孕初期,B超不是必须的。 孕7周时做B超主要是为了确定宫内妊娠(排除异位妊娠)、观察胚胎发育情况; 如果孕8周仍然没有胎芽及胎心搏动,就要终止妊娠或清宫了。 如果平时月经规律的女性推迟20天以上仍无宫内早孕证据时,需要及时到医院就诊明确原因。 而孕早期常见的流产原因有:染色体异常、内分泌失调、免疫因素等[1],这些在B超下是不能发现的哦!所以,建议不要将B超作为孕早期的必查项目。

关于产检,国家并没有统一的具体安排和时间线,但是孕期各个阶段都有必要的检查项目,包括筛查胎儿结构异常的NT检查和唐氏综合征的筛查,以及评估胎儿体重和孕妇情况的B超检查,还包括一些特定人群的检查,如糖尿病筛查等项目。具体可以参考各医院的产科建卡流程。

目前我国的《孕前和孕期保健指南》推荐所有的适龄妇女都应接受孕期健康检查,以尽早识别并消除可能危害胎儿健康的危险因素[3]。

孕中期开始除了常规体检外,根据个人的情况可以酌情增加以下检查:

1. 贫血筛查: 对妊娠中晚期出现贫血症状的孕妇应进行贫血筛查(可检测血清铁蛋白),确诊贫血者应该补充铁剂治疗。

2. 甲状腺功能测定: 在妊娠中期应适当加强碘的摄入,对怀疑有甲状腺疾病的孕妇应在妊娠中期行甲状腺功能的检查,如发现患有甲状腺疾病应及时予以干预和治疗。

3. 血糖监测: 本症为妊娠期常见并发症之一,可通过空腹或服糖后2h测定的静脉血糖来明确诊断[4]。

4. 血压、脉搏监测: 孕妇在临产后应每日测量基础血压三次,每4小时一次。如有血压升高,脉搏增快达10分钟以上应立即就医。

5. B族链球菌筛查: 有中、重度早产,胎膜早破时间≥18 h或曾感染过B族链球菌病史的产妇,产前应对其进行B族链球菌筛查。

6. 乙肝、梅毒、艾滋病的筛查: 对于已经感染上述病毒的孕妇要及时给予抗病毒治疗,避免母婴传播,预防新生儿发病。

7. O型血的孕妇应进行抗A/B凝集素试验,必要时注射免疫蛋白,以防发生溶血病。

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2个月孕检,首先建议做NT和唐筛的筛查,然后进行彩超检查评估胎儿的大小、胎心跳动情况; 其次还可以选择进行无创DNA检测(NIPT),能够更早的明确胎儿是否存在染色体异常的风险,同时也可以直接对孕妇体内的甲功指标进行分析,在妊娠中期的检查阶段再次完善这些项目的结果; 最后,如果NT与唐氏的结果都是低风险的话,可以在16-18周进行四维超声检查或者15~17周羊膜腔穿刺或脐血穿刺获取胎儿染色体核型分析。

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