三个月还需要吃叶酸吗?

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叶酸,很多人都知道怀孕前三月要补充叶酸,但是对于叶酸到底是什么、应该怎样科学补充却知之甚少。 叶酸是一种水溶性B族维生素,因为最初从菠菜中提取而得而得名(叶酸原称叶酸钠)。目前发现的叶酸形式有3种,即四氢叶酸、甲基叶酸和叶酸;动物实验表明,这3种形式的叶酸在体内可以相互转换,但甲基叶酸与叶酸之间无明显界限。 孕妇对叶酸的需求量大,除了通过食物摄入外,往往需要通过口服叶酸制剂的方式额外补充维生素。对于准备生育的夫妻而言,孕前三月开始服用叶酸片是共识。

但需要注意的是,这里所说的叶酸并不是指维生素C、维生素E等常见的维生素制剂,而是特指含叶酸的植物来源或合成制品。 值得注意的是,2017年版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中,已经取消了叶酸的妊娠特异推荐值;而在之前的2000年版中,叶酸的妊娠特异建议剂量为80微克/日~100微克/日。 这意味着,备孕以及孕期继续服用叶酸已不再是“必需”,而是“推荐”了——除非您所在的地区长期食用富含叶酸的食物存在困难,或者存在不良孕产史、复发性流产等情况。

如果您打算怀孕,可以在怀孕前三个月每天服用400微克的叶酸,补充身体所需要的叶酸量。如果计划怀孕的时间还在半年以上,那么建议在孕前六个月开始补充叶酸。 但是需要注意的一点是因为叶酸在体内的代谢速度很快,大约只有5%能够以母体器官组织细胞的形式被保留下来,所以即使补了很多叶酸,体内也有只会存留少量叶酸,并不会出现大量堆积的情况。 当然,有些准爸准妈会顾虑,现在不吃叶酸了,那之前吃的药是不是白吃了? 其实也不是这样,叶酸作为一种药物,它的作用主要是预防胚胎发育的神经管发育异常,比如先天性脑积水、无脑儿等。 而在备孕阶段,人体肠道内的细菌也可以分解氨基酸和甘氨酸而产生少量的叶酸。即便不再补充叶酸,也不至于会导致体内叶酸缺失。只不过通过饮食等方式补充的叶酸,要比吃药更容易吸收而已。

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服用叶酸至少一个月备孕,即使怀孕了也需要再服用三个月,因为神经管畸形在孕早期3-8周,也就是从怀孕时算起的26天到84天形成。孕妇每天服用0.4毫克到0.8毫克即可,如果曾经生育过神经管畸形的胎儿,其下一次怀孕时则需要每天补充4毫克的叶酸,并在医生的监督下进行。如果夫妇双方有家族遗传缺陷、糖尿病等情况也必须在医生的监督下进行孕前的备药,不能自己随便选择,要根据个人情况进行治疗。如果孕前没有服用叶酸也不必过于紧张或者自责,只要怀孕后一旦发现就尽快补充。

叶酸补充剂没有太强的特殊禁忌,只要是准备怀孕和妊娠妇女都可以服用。但也要值得注意的是服用叶酸不能过量,一般每日的上限是10毫克,正常情况下每日不超过5毫克。同时叶酸补充剂也不能代替其它营养素,孕妇要保证正常的营养摄入和营养均衡。同时也要注意一些常见容易引起神经管畸形的因素,比如糖尿病、高热、服用某些抗惊厥药以及偏食等都可能导致神经管畸形。在孕早期的前三个月尽量避免用药,保证日常的营养和适当运动。

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