尿道造影有什么副作用?

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在答这个问题之前,先简单介绍一下尿道造影检查。 临床上,对于后尿道炎、前列腺增生症以及某些肿瘤等疾病,常常需要借助尿道造影来了解病变的具体情况。 所谓“尿道造影”,其实就是向尿道内注入对比剂(通常为碘剂),然后在透视下观察对比剂流入膀胱的部位、速度以及残留量等情况。通过这种“以影代步”的方式,来评估尿道的通畅程度和形态学改变。 在做这种检查时,病人通常会取仰卧位,背部紧贴检查床,臀部抬高约30°,然后向尿道内缓慢的推进对比剂。有些医院会采用静脉注射的方法,直接将对比剂注入病人的静脉中,待其自然扩散至整个泌尿系统后再行拍摄。

虽然目前许多医院都已经引进了新技术和新设备,但不论是什么方法,都离不开碘剂这一基本的物质。而使用碘剂,就不可避免的会产生一些毒性和不良反应。

常见的不良反应包括:麻醉意外、过敏反应、心脏损害、血管神经性水肿及胃肠道紊乱等。其中,麻醉意外主要表现为晕厥;过敏反应表现为皮疹、呼吸困难或喉头水肿;心功能不全则主要表现为心律失常、心悸;胃肠功能紊主要是恶心、呕吐;还有出血倾向、骨质疏松等不良反应。

当然,这些不良反应的出现并非一定是造影检查的结果,也可能与其他因素有关。比如,在注射碘剂前后,患者如果服用了含钙食物或者药物,就会因为抑制甲状腺滤泡旁细胞的功能,从而减少甲状腺素的合成与释放,进而导致神经传导受阻。此时临床表现可从轻度乏力到严重不适,伴有头昏、头痛、烦躁、发热、寒战、恶心、呕吐等症状,这些都是需要引起重视的。 不过,这些不良反应当中,大多属于轻度,并且呈自限性,一般在停止接触致病因子之后,症状会逐渐消失。

由于现代医学的不断发展,许多既往必须采用的有创性检查手段越来越多地被无创伤性检查所替代。对于尿道造影检查,应该尽量控制应用的指征,避免滥用。

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