倍他乐克有利尿作用吗？
目前研究没有发现此类作用，但下列药物可能有类似的作用： （1）抗胆碱能药：阿托品、山莨菪碱等可抑制副交感神经，通过阻断乙酰胆碱作用于M2受体而使肾小管对Na+的重吸收减少，从而产生利尿作用；
（2）α-肾上腺素能拮抗剂：酚苄明能抑制去甲肾上腺素和肾上腺素的α-肾上腺素能受体，导致肾血管扩张，血流量增加，进而激活钠钾ATP酶，使细胞内的钠离子外流，继而触发Na+-K+-ATPase的活动，最终产生利尿作用。 目前认为β受体阻断剂的利尿作用可能是通过以下机制实现的：
①直接效应：β-受体阻断剂直接刺激髓袢升支粗段皮质侧的钠钾ATP酶活性，促进Na+从肾小球滤过和肾小管腔内重吸收，从而具有利尿作用；
②间接效应：β-受体阻断剂通过阻断肾血管和输尿管上皮细胞的β-受器，降低肾血流量及肾小球滤过率，继而引起Na+、Cl-、HCO3-和水的重吸收增加，从而产生利尿作用。 需要指出的是，不同种类的β受体阻断剂其药理特点有所区别，有些药物可能不表现为完全竞争特性，而呈非选择性抑制作用。虽然这些药物对β1、β2受体有不同的亲和力，但对肾脏有共同的效应，即通过阻滞腺苷酸环化酶通路，阻止了cAMP的生成，进而使得Na+-K+-ATP酶无活性，导致肾脏排钠排尿。β受体阻断剂还能抑制肾素—血管紧张素系统，进而起到降血压的效果。 值得注意的是，当病人处于失代偿期，存在明显的水电解质代谢紊乱时，应用β受体阻断剂应十分慎重！因为此时机体对电解质平衡的调节能力较差，应用该类药物有可能进一步加重水盐和酸碱失衡的程度。同时，由于β受体阻断剂可通过胎盘，故妊娠期妇女禁用该类药物。