儿童哮喘会发烧吗?

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小儿哮喘发作时,除了咳嗽、气促、胸闷等呼吸道症状外,还会出现高热、呕吐、腹泻等消化道症状以及精神差、嗜睡、烦躁不安等全身症状。 发热只是哮喘发作的一个伴发症状,并不是由哮喘直接导致的。引起发热的原因有很多,可以是病原体(细菌病毒真菌寄生虫等)感染引起的,也可以是非感染原因所致如中暑、过敏等。但是不管是什么原因引起的发热,都会导致机体抵抗力下降,从而使哮喘加重,二者互为因果。在积极治疗原发病灶的同时,还应加强抗过敏及支持治疗以提高机体免疫力,同时预防各种并发症的发生。 临床上常用的药物有β2受体激动剂、茶碱类、糖皮质激素和抗组胺药。这些药物的临床作用各不相同,但都具有镇静、消肿、解痉的功效,对于缓解患儿发热的症状有不错的疗效。

1. β2受体激动剂 此类药物是支气管扩张剂,通过激动气管、支气管的β2肾上腺素能受体,从而起到松弛支气管平滑肌的作用,可迅速有效地减轻哮喘症状。该类药物有选择性激素依赖性,长期应用无副作用。目前临床上常用的是特布他林和沙丁胺醇。

2. 茶碱类 该类药为碱性化合物,可通过刺激肺内β2-肾上腺能受体,抑制磷酸二酯酶活性而减少细胞内CAMP水解,增加蛋白激酶的活性,从而发挥稳定细胞的免疫功能,达到控制病情的目的。它还有舒张支气管平滑肌、抑制腺苷酸环化酶、拮抗乙酰胆碱和组胺的作用,对哮喘也有很好的疗效,是目前广泛使用的平喘药物之一。该类药物包括氨茶碱、茶碱和多西茶碱。

3. 糖皮质激素 这类药物是一种很强的抗炎药,可以抑制过敏反应,还可以抑制免疫反应,降低毛细血管通透性,从而消除组织水肿,减少炎症分泌物的积聚。该类药物对哮喘有很好的治疗作用。目前在临床上常用的糖皮质激素类的药物分为局部用药和系统用药两种。

4. 抗组胺药 此类药物通过抑制组胺从肥大细胞释放出来,从而防止组胺介导的过敏性炎症。临床上常用的抗组胺药有西替利嗪糖浆、氯雷他定糖浆等。

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