金霉素有什么作用?

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金霉素(Chlortetracycline)又名氯四环素、甲砜霉素,是广谱抗生素,通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥杀菌效果。对大多数革兰氏阳性菌、某些革兰氏阴性菌及衣原体等有抗菌活性。临床主要用于治疗敏感细菌引起的感染性疾病,如呼吸道、泌尿道、肠道等部位的炎症。

1950年首先由英国A.Tweedale等人发现并研制,后于1962年开始生产,是由英国的DowCorning公司开发的第一个氯四环素类抗生素。目前,该类药物已成为全球应用最广的一类抗生素之一。 随着国家药物政策的调整和新药的不断涌现,金霉素在临床上使用的机会逐渐减少。但近年来研究发现,金黄色葡萄球菌对甲砜霉素等碳青霉烯类抗菌药物的耐药率明显升高,而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对甲砜霉素和呋喃妥因等药物的耐药率则维持在较高水平[1-3];另外,在动物疫病中,甲砜霉素等也被广泛用于支原体肺炎(霉浆菌素阳性)的治疗。正确认识并合理应用这一药物具有重要的现实意义。

药理学研究证实[4], 甲砜霉素主要通过G 蛋白偶联受体途径抑制细菌的蛋白质合成,进而阻断细胞增殖与繁殖而产生抑菌或杀菌作用。该药的作用机制不同于其他抗生素,因此与其他抗生素无交叉耐药现象。对于长期用药的患者,应定期检查肾功能。由于该药可透过血脑屏障,故有报道指出其可能引起中枢神经系统的不良反应。

我国药典委员会颁布的《中华人民共和国药典》[5]收录了盐酸甲砜霉素和氟甲砜霉素两个品种,收载品种均为原料药及其制剂,未收录注射剂型。

国家药品监督管理局公布的药品不良反应信息通报[6]显示,2009年至2013年全国共收到药品不良反应报告28755例,其中涉及甲砜霉素类药物报告541例,占1.9%。 主要的报告部门为医院,占93.9%;其次为基层单位,占6.1%。患者服用药物后出现的不良反应表现为胃肠道不适、皮疹、瘙痒、头痛、头晕、肝损害等。

监测数据显示,甲砜霉素类药物的不良反应当中和严重的程度较轻,且无死亡报告。 专家指出,虽然目前尚无证据表明甲砜霉素可以致癌,但作为处方药使用期间也应避免长时间和大剂量使用,如果必须长期用药,则应注意定期检测肾功能。孕妇禁用此药,2岁以下小儿也不宜服用。

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